Content
- Diferència entre sedant i anestèsia
- Quant dura la sedació per a un gat?
- Fenotiazines (acepromazina)
- Agonistes alfa-2 (xilazina, medetomidina i dexmedetomidina)
- Benzodiazepines (diazepam i midazolam)
- Opioides (butorfanol, morfina, metadona, fentanil i petidina)
- Quant de temps triga el gat a despertar-se de l’anestèsia?
- Fase 1: premedicació
- Fase 2: inducció anestèsica
- Fase 3: manteniment
- Fase 4: recuperació
- El meu gat no es recupera de l’anestèsia
- Deficiències enzimàtiques
- Propofol com a anestèsic
- Sobredosi de drogues
- Hipotèrmia
Hi ha moltes raons per les quals un gat ha de ser sedat o anestesiat, per agressió o por en una visita al veterinari o per procediments quirúrgics menors o operacions a gran escala. l’anestèsia, especialment el general, és molt segur, al contrari del que pensen molts tutors, igual que amb els coneixements actuals sobre medicaments, el percentatge de morts per anestèsia és inferior al 0,5%.
Però quant triga el gat a despertar-se de l’anestèsia? Quin és el temps estimat de recuperació del gat després de la cirurgia? En aquest article de PeritoAnimal, us expliquem tot sobre anestèsia i sedació en gats, què cal fer abans, les seves fases, efectes, medicaments i la seva recuperació. Bona lectura.
Diferència entre sedant i anestèsia
Molta gent confon la sedació amb l’anestèsia, però la veritat és que són dos processos molt diferents. EL sedació consisteix en un estat de depressió del sistema nerviós central en què els animals s’adormen amb poca o cap resposta als estímuls externs. D 'altra banda, el anestèsia, que pot ser local o general, la general provoca pèrdua de sensació generalitzada per hipnosi, relaxació muscular i analgèsia.
No obstant això, abans de sotmetre el vostre gat a una cirurgia, el veterinari us parlarà sobre el examen preanestèsic. Això és molt important per avaluar l'estat de salut del vostre company felí i per planificar el millor protocol anestèsic per al vostre cas individual. Es tracta de:
- Historial mèdic complet (malalties i medicaments existents)
- Exploració física (signes vitals, membranes mucoses, temps de recàrrega capil·lar i estat corporal)
- Anàlisi de sang i bioquímica
- Anàlisi d’orina
- Electrocardiograma per avaluar l’estat del cor
- En alguns casos, també radiografies o ecografies
Quant dura la sedació per a un gat?
El temps de sedació d'un gat depèn del tipus de procediment realitzat, que varia segons la durada i la intensitat del procediment i la variabilitat individual del felí. Per sedar un gat, es poden utilitzar combinacions de sedants, tranquil·litzants o analgèsics, com ara:
Fenotiazines (acepromazina)
Quant dura la sedació per a un gat amb fenotiazines? Aproximadament 4 hores. Es tracta d’un sedant que triga un màxim de 20 minuts a actuar, però amb un efecte de 4 hores de mitjana. l’animal ha de ser oxigenat si s’utilitza com a sedant a causa de la depressió cardiovascular que produeix. Es caracteritza per:
- Antiemètic (no provoca vòmits)
- sedació profunda
- No té cap antagonista, de manera que el gat es despertarà quan es metabolitzi el medicament
- Bradicàrdia (freqüència cardíaca baixa)
- Hipotensió (pressió arterial baixa) de fins a 6 hores de durada
- No produeixi analgèsia
- relaxació muscular moderada
Agonistes alfa-2 (xilazina, medetomidina i dexmedetomidina)
Quant de temps dura sedar un gat amb agonistes alfa-2? Són bons sedants que triguen un màxim de 15 minuts a actuar i tenen una durada de sedació inferior, aproximadament 2 hores. Tenen un antagonista (atipamezol), de manera que si s’utilitzen es despertaran en poc temps sense haver d’esperar el temps necessari fins que s’esgoti l’efecte sedant. S’ha d’oxigenar a causa dels efectes cardiovasculars que produeixen:
- Bona relaxació muscular.
- Analgèsia moderada.
- Emètic (indueix vòmits).
- Bradicàrdia.
- Hipotensió.
- Hipotèrmia (caiguda de la temperatura corporal).
- Diuresi (més producció d'orina).
Benzodiazepines (diazepam i midazolam)
Quant de temps dura la sedació per a un gat amb benzodiazepines? De 30 minuts a 2 hores. Les benzodiazepines són relaxants que triguen un màxim de 15 minuts a tenir un antagonista (flumacenil) i produir els efectes següents:
- relaxació muscular potent
- No té cap efecte sobre el sistema cardiovascular
- no sedar
- No produeixi analgèsia
Opioides (butorfanol, morfina, metadona, fentanil i petidina)
Quant dura la sedació d’un gat amb opioides? Unes dues hores aproximadament. Els opioides són bons analgèsics que s’utilitzen en moltes ocasions amb sedants per contribuir a la sedació o per preparar el gat per a l’anestèsia. Solen deprimir molt el centre cardiorespiratori i alguns, com la morfina, són emètics. En el passat, es creia que els opioides, com la morfina, estaven contraindicats en els gats a causa dels seus efectes estimulants. Avui en dia es pot utilitzar sense problemes, però mantenint la dosi, la ruta, el calendari i la combinació de medicaments, ja que sorgeixen problemes en cas de sobredosi, causant disfòria, deliri, excitabilitat motora i convulsions.
D’altra banda, mentre que el butorfanol produeix menys analgèsia i s’utilitza en sedació o premedicació abans de l’anestèsia general, la metadona i el fentanil són els més utilitzats en aquesta espècie per controlar el dolor durant la cirurgia per la seva major potència analgèsica. Tenen un antagonista per revertir els seus efectes anomenats naloxona.
Per tant, la durada de la sedació dependrà del propi metabolisme i estat del gat. La mitjana és de aproximadament 2 hores si no la sedació inversa amb l’antagonista. Combinant dos o més medicaments de diferents classes, permet augmentar els efectes farmacològics desitjats i, per tant, reduir les dosis i Efectes secundaris. Per exemple, la combinació de butorfanol amb midazolam i dexmedetomidina sol ser molt eficaç per sedar un gat nerviós, dolorós, estressat o agressiu en consulta i tenir un antagonista reverteix els efectes, podent tornar a casa despert o lleugerament somnolent.
Quant de temps triga el gat a despertar-se de l’anestèsia?
un gat triga molt de temps una hora, menys o fins i tot diverses hores despertar de l’anestèsia. Això depèn del procediment realitzat i de les condicions de salut del gat. Per tant, és important tenir en compte que els procediments anestèsics consten de quatre fases:
Fase 1: premedicació
El vostre objectiu principal és crear un fitxer "matalàs anestèsic" disminuir la dosi d’anestèsics posteriors, reduir els efectes secundaris de les dosis dependents, reduir l’estrès, la por i el dolor al gat. Això es fa administrant diferents combinacions de sedants, relaxants musculars i analgèsics que hem comentat a la secció anterior.
Fase 2: inducció anestèsica
Mitjançant l’administració d’un anestèsic inductor injectable, com alfaxalona, ketamina o propofol, fa que el gat perdi els seus reflexos i, per tant, permeti la intubació (inserció d’un tub a la tràquea felina per a la introducció d’anestèsic inhalat) per continuar el procés anestèsic.
Aquestes fases solen durar uns 20-30 minuts en total fins que entrin en vigor els medicaments i permetin el pas següent.
Fase 3: manteniment
consisteix en el administració contínua d'un agent anestèsic, ja sigui en forma de:
- Inhalació: (com l’isoflurà) juntament amb l’analgèsia (opioides com el fentanil, la metadona o la morfina) i / o antiinflamatoris no esteroïdals com el meloxicam que milloraran el dolor i la inflamació postoperatoris. Aquest últim també es pot administrar al final de l’anestèsia juntament amb l’antibiòtic per evitar possibles infeccions.
- intravenós: Propofol i alfaxalona en infusió contínua o bols repetit amb un opioide potent com el fentanil o la metadona. No es recomana el seu ús durant més d’una hora o dues en gats per evitar recuperacions lentes, especialment amb propofol.
- Intramuscular: ketamina i opioides per a cirurgies curtes de 30 minuts. Si es necessita més temps, es pot administrar una segona dosi de ketamina intramuscular, però no més del 50% de la dosi inicial.
La durada d’aquesta fase és variable i dependrà del tipus de cirurgia a què serà sotmès el vostre gat. Si es tracta d’una neteja, al voltant una hora; una castració, una mica més, com fer biòpsies; si opereu un cos estrany, com ara boles de cabell, pot trigar una mica més, mentre que si es tracta d’operacions de trauma, poden durar diverses hores. També depèn de l'habilitat del cirurgià i de les possibles complicacions intraoperatòries.
Fase 4: recuperació
Després de completar l’anestèsia, comença la reanimació, que hauria de ser ràpid, sense estrès i sense dolor si es respecta el procediment, les combinacions i les dosis de medicaments utilitzats. Haureu de controlar les constants, l’estat, la temperatura i, posteriorment, les possibles complicacions com febre i vòmits, que poden indicar una infecció. En general, un gat adult sa, ben alimentat, vacunat i desparasitat es recupera de l'anestèsia 2 dies després de la intervenció i les seves seqüeles 10 dies després.
Per tant, la durada de l’anestèsia varia segons la durada de la cirurgia, l’estat i el metabolisme de l’animal, les habilitats del cirurgià, les complicacions, els medicaments utilitzats i el temps de reanimació. Per tant, en relació amb la pregunta sobre quant triga el gat a despertar-se de l’anestèsia, la resposta és que algunes anestèsies duren una hora o menys, d’altres pot durar diverses hores. Però no us preocupeu, amb un protocol anestèsic correcte, analgèsia, control de constants vitals i temperatura per part de l’anestesista, el vostre gat estarà segur i sense sentir dolor ni estrès, independentment de la durada de l’anestèsia.
El meu gat no es recupera de l’anestèsia
El temps que triga l’animal a recuperar-se de l’anestèsia dependrà de la quantitat administrada, del tipus d’anestèsia utilitzada i també del propi gat. Fins i tot si el vostre petit gat ha dejú en dejú abans de la cirurgia, encara pot tenir restes de bilis o menjar a l’estómac o sentir nàusees.
No us preocupeu, és normal si s’utilitzen sedants alfa-2 o alguns opioides. També és normal que, després de despertar-se, un gat vagi desorientat cap a un costat o maulés sense cap motiu, trigui unes hores a menjar o orini intensament aquell dia per eliminar el líquid extra administrat amb líquids durant l’anestèsia. Durant la recuperació postoperatòria d’un gat castrat, per exemple, és necessari que es quedi en un lloc calent, fosc i silenciós.
de vegades gats pot trigar molt a despertar-se. Tingueu en compte que els gats són molt diferents dels gossos de moltes maneres. En anestèsia, no serien menys. En particular, el metabolisme dels medicaments en els gats és molt més lent que en els gossos, de manera que poden trigar més a despertar-se. El teu gat pot trigar més a recuperar-se de l’anestèsia pels motius següents:
Deficiències enzimàtiques
Una de les formes més importants de metabolitzar els fàrmacs per a la seva posterior eliminació és la seva conjugació amb àcid glucurònic. No obstant això, els gats tenen un deficiència enzimàtica glucuroniltransferasa, qui n’és responsable. Per això, la metabolització dels fàrmacs que utilitzen aquesta via es fa molt més lenta en haver d’utilitzar una alternativa: la sulfoconjugació.
L’origen d’aquest dèficit es troba en els hàbits alimentaris dels felins. Ésser estrictes carnívors, no han evolucionat per desenvolupar sistemes per metabolitzar la fitoalexina vegetal. Per tant, en els gats s’han d’evitar determinats medicaments (ibuprofèn, aspirina, paracetamol i morfina) o utilitzar-los en dosis molt més baixes que en gossos, que no presenten aquest problema.
Propofol com a anestèsic
L’ús de propofol en manteniment com a anestèsic durant més d’una hora pot allargar el temps de recuperació en gats. A més, l’anestèsia repetida de propofol en felins pot produir danys oxidatius i la producció de cossos Heinz (inclusions que es formen a la perifèria dels glòbuls vermells per la destrucció de l’hemoglobina).
Sobredosi de drogues
Els gats tendeixen a pesar poc, sobretot si són petits, de manera que poden sobredosis més fàcilment amb el consegüent allargament del procés de recuperació, trigant molt més a metabolitzar-se, de manera que deixin de realitzar la seva acció. En aquests casos, només s’indicarien fàrmacs antagonistes, però tenint en compte això el despertar pot ser sobtat i disfòric. De fet, la tendència és intentar despertar de manera més progressiva i lenta, amb l’ajut, si cal, de relaxants com les benzodiazepines.
Hipotèrmia
La hipotèrmia en gats o la caiguda de la temperatura corporal és freqüent per la seva petita mida i pes. Com més baixa la temperatura, més difícil és metabolitzar els medicaments, a causa de la reducció de la funció enzimàtica, que perllonga la recuperació i el despertar de l’anestèsia. Cal evitar aquesta condició aplicant materials aïllants sobre l’animal i cobrint-lo amb mantes o mitjançant taules quirúrgiques escalfades, aplicant fluids escalfats, així com mantenint la temperatura del quiròfan al voltant dels 21-24 ºC.
Ara que ja sabeu quant triga el gat a despertar-se de l'anestèsia, aquest vídeo sobre la castració en gats us pot interessar:
Si voleu llegir més articles similars a Quant de temps triga el gat a despertar-se de l’anestèsia?, us recomanem que accediu a la nostra secció Curiositats del món animal.