Insuficiència hepàtica en gats: símptomes i tractament

Autora: Peter Berry
Data De La Creació: 14 Juliol 2021
Data D’Actualització: 14 De Novembre 2024
Anonim
Insuficiència hepàtica en gats: símptomes i tractament - Mascotes
Insuficiència hepàtica en gats: símptomes i tractament - Mascotes

Content

La insuficiència hepàtica en gats apareix com a conseqüència de malalties hepàtiques que afecten la malaltia hepàtica funcionalitat hepàtica, com lipidosi hepàtica, colangitis, amiloïdosi o tumors, però també pot ser degut a malalties extra-hepàtiques o toxines.

Els símptomes de totes aquestes malalties no són específics i inclouen, entre d’altres: letargia, pèrdua de pes, pèrdua de gana, augment de la ingesta d’aigua i vòmits. En fases avançades de dany hepàtic apareix icterícia (mucoses grogues), encefalopatia hepàtica i fins i tot ascitis (acumulació de líquid a l’abdomen).

Voleu conèixer més detalls sobre insuficiència hepàtica en gats: símptomes i tractament? Seguiu llegint aquest article de PeritoAnimal i coneixereu millor les malalties que poden causar insuficiència hepàtica al vostre petit felí.


Què és la insuficiència hepàtica en gats?

Amb el terme insuficiència hepàtica felina, ens referim a totes les malalties i circumstàncies que alteren la correcta funcionalitat del fetge del gat. Hi ha molts malalties que disminueixen la funcionalitat hepàtica, alguns són primaris i altres secundaris a causa de toxines o malalties extrahepàtiques.

El fetge dels gats compleix nombroses funcions, ja que són essencials per a la digestió, per a la síntesi de bilirubina, glicogen, lipoproteïnes, albúmina i filtrar els compostos tòxics. A més, s’adapta a la naturalesa carnívora dels gats, ja que a través de la carn obtenen, entre altres nutrients, taurina i arginina, que són dos aminoàcids essencials per als gats.

El fetge forma sals biliars a partir de la conjugació d’àcids biliars amb taurina i arginina, intervé en la síntesi d’amoníac a partir de la urea i la seva eliminació, per tant, una deficiència d’arginina provocarà una intoxicació per amoníac en el nostre gat, provocant una encefalopatia hepàtica que sol tenir una mortal resultat.


Causes de la insuficiència hepàtica felina

La insuficiència hepàtica en gats pot ser causada per diversos motius, incloses malalties purament hepàtiques, malalties infeccioses, malalties en òrgans diferents del fetge del gat o per toxines:

malalties hepàtiques

Hi ha diferents malalties hepàtiques que poden afectar el fetge del gat i, per tant, desenvolupar una insuficiència més o menys greu:

  • lipidosi hepàtica: també anomenat fetge gras, hi ha una infiltració de greix a les cèl·lules del fetge felí que causa la seva disfunció, sent potencialment mortal per als nostres felins. Sol ocórrer en gats amb sobrepès que per algun motiu no mengen durant dos o tres dies, alliberant greixos de les seves reserves corporals a la sang i arribant al fetge. Es pot produir perquè, quan deixen de menjar, no sintetitzen les lipoproteïnes de baixa densitat que mobilitzen els triglicèrids del fetge ni impedeixen l’oxidació d’àcids grassos per dèficit de carnitina, que s’obté a través de dos aminoàcids essencials que el gat ha de seguiu amb la vostra dieta. Les causes secundàries que poden produir-la són colangitis, pancreatitis, malalties gastrointestinals o endocrines (hipertiroïdisme, diabetis mellitus).
  • Colangitis neutrofílica: inflamació de les vies biliars del fetge per infecció de bacteris gastrointestinals (Escherichia coli, estreptococs o clostridis). Normalment s’associa a una malaltia inflamatòria intestinal i / o pancreatitis, això és freqüent en gats i s’anomena tríada felina, perquè el fetge i els conductes pancreàtics condueixen junts cap a l’intestí, de manera que les malalties de l’intestí o del pàncrees poden afectar el fetge.
  • colangitis limfocítica: és una malaltia crònica progressiva de mediació immunològica amb infiltració de limfòcits.
  • Cirrosi hepàtica: apareix al final d’una malaltia hepàtica crònica i consisteix en l’aparició de fibrosi, nòduls de regeneració anormals i anastomosis vasculars de la vena porta.
  • amiloïdosi: consisteix en el dipòsit de proteïna amiloide al fetge, que pot trencar-la i provocar el flux de sang a l’abdomen (hemoabdomen). També sol presentar-se en altres òrgans, com el ronyó, i sol ser una resposta a la inflamació crònica. Es descriu més sovint en el gat abissini, siamès i oriental.
  • tumors hepàtics: són rars en gats, sent els més freqüents el carcinoma de les vies biliars. També podem veure limfomes al fetge, però normalment els trobem també en altres llocs.

Enfermetats infeccioses

Entre les malalties infeccioses que poden causar insuficiència hepàtica en gats, destaquem:


  • PIF: per formació de piogranulomes al fetge en forma seca de la malaltia.
  • toxoplasmosi: per necrosi per hepatòcits (mort de cèl·lules hepàtiques) i inflamació.

Toxines

Els gats tenen un dèficit enzimàtic metabolitzant glucuronil transferasa, que s’encarrega de la conjugació de determinats fàrmacs o els seus metabòlits amb àcid glucurònic per procedir al seu metabolisme i eliminació. Alguns medicaments que utilitzen aquesta via i que no s’han d’administrar als nostres gats perquè són molt tòxics i poden causar necrosi hepàtica, són: l’acetaminofè, l’ibuprofè i l’aspirina. Altres medicaments que tenen toxicitat hepàtica en gats són el metimazol, les tetraciclines, el diazepam, la L-asparaginasa i la doxorubicina.

Portosystemic Shunt

Consisteix en una alteració de la circulació del fetge del gat d'origen congènit per part del existència d’un vas sanguini addicional que connecta la vena porta i la vena cava caudal (circulació sistèmica), de manera que certes substàncies tòxiques de l’intestí arriben al fetge però no es filtren mitjançant la comunicació vascular i passen directament a la circulació general, cosa que provoca danys tòxics al cervell. A més, com a resultat d'això, el fetge s'atrofia, reduint la seva mida i produint insuficiència hepàtica.

Entre totes, les malalties que més freqüentment causen insuficiència hepàtica en espècies felines són la lipidosi hepàtica i la colangitis.

Símptomes d’insuficiència hepàtica en gats

Signes d’insuficiència hepàtica felina no són específics, en funció del procés que l’origini i de la seva gravetat, podem trobar diversos motius, com la icterícia en gats:

  • Falta de gana
  • Pèrdua de pes
  • Letargia
  • vòmits
  • Diarrea
  • Anorèxia
  • polidipsia
  • disúria
  • Depressió
  • Apatia
  • Icterícia
  • Ascites

En casos d’encefalopatia hepàtica a causa d’un augment de toxines no filtrades pel fetge, es veuran convulsions, ceguesa, hipersalivació, canvis de comportament, agressivitat, estupor i fins i tot coma.

Diagnòstic d’insuficiència hepàtica felina

El diagnòstic de malalties que poden causar insuficiència hepàtica en els nostres gats es completa mitjançant un bon historial, examen clínic, anàlisi de sang i bioquímics, ecografia i biòpsies.

Examen físic

Durant l’anamnesi i l’examen del felí, hem d’observar i preguntar al tutor sobre els signes clínics que presenta, observar el seu estat d’hidratació, pelatge, estat de la mucosa per avaluar una possible imatge de la icterícia i l’estat corporal, així com la palpació de l’animal i busqueu si hi ha presència de líquid a la cavitat abdominal indicativa d’ascites. La icterícia i l’ascitis són alguns dels signes tardans de malaltia hepàtica en el gat, sent el més específic de la insuficiència hepàtica.

anàlisi de sang

Es realitza un recompte sanguini complet i una bioquímica sanguínia del gat. En ell haurien de buscar marcadors de funcionalitat i malalties hepàtiques:

  • marcadors de malalties hepàtiques: un augment dels enzims ALT i AST indiquen danys cel·lulars al fetge, tot i que, com que té una vida mitjana d’unes hores al gat, si no els veiem augmentats, no hi ha cap raó per no tenir malaltia hepàtica. Un augment dels enzims ALP i GGT provoca més danys en els conductes biliars i en els conductes biliars, mentre que l’augment només de GGT comporta més danys al fetge.
  • Marcadors de funcionalitat hepàtica: es canvien quan la insuficiència hepàtica és avançada, ja que són hiperbilirubinèmia (augment de la bilirubina), hipoglucèmia (baixa glucosa), hipoalbuminèmia (baixa albúmina), hiper o hipocolesterolèmia (disminució o augment del colesterol) i augment del temps de coagulació (per deficiència de vitamina K) . L’augment de la bilirubina en absència d’anèmia hemolítica o malaltia pancreàtica és un bon indicador d’insuficiència hepàtica i, abans que aparegui augmentat a l’anàlisi, els gats solen tenir bilirubinúria (bilirubina a l’orina), que sempre és patològica en aquesta espècie. Si la bilirrubina és normal, el marcador més sensible i específic per detectar insuficiència hepàtica en gats és l’augment d’àcids biliars durant el dejuni i en les dues hores posteriors a la ingesta d’aliments.

Diagnòstic per la imatge

En concret, la tècnica útil en aquests casos és la ecografiaabdominal, tot i que és freqüent no trobar canvis fins i tot quan el gat té malalties hepàtiques. En alguns casos, es poden examinar lesions focals, augment del fetge amb parènquima hiperecògen (de color blanc a la imatge) que es sospita de lipidosi, dilatació dels conductes biliars que suggereixen colangitis o vascularització per al diagnòstic de derivacions portosistèmiques.

biòpsia hepàtica

El diagnòstic definitiu de moltes malalties que causen malaltia hepàtica en gats s’obté mitjançant un estudi anatomopatològic mitjançant la realització de biòpsies. No obstant això, en casos de lipidosi es pot diagnosticar pels passos anteriors i mitjançant una citologia hepàtica d’agulla fina (FAP), on es veuran nombroses cèl·lules grasses, tot i que s’ha de tenir en compte que pot conviure amb altres malalties, de manera que no sempre serà definitiu, requerint biòpsia. En casos sospitosos de colangitis, la bilis es pot obtenir a partir d’aquests canals per a la citologia i el cultiu, sense la necessitat d’una biòpsia en casos de colangitis neutròfila.

Tractament de la insuficiència hepàtica en gats

El tractament de la insuficiència hepàtica en gats és complex i dependrà de la malaltia o malalties que conviuen en l’animal. Cadascun d’ells s’ha de tractar específicament un cop diagnosticat per separat i segons els símptomes. A continuació, enumerarem diversos tractaments possibles, inclosos alguns remeis contra el fetge de gat que us ajudaran molt.

Tractament de la lipidosi hepàtica

És curable la lipidosi hepàtica en gats? La lipidosi és una malaltia molt greu que s’ha de diagnosticar i tractar abans d’hora per salvar el nostre gat, només així es pot curar. La vostra teràpia es basa principalment en:

  • nutrició enteral amb esofagostomia o sonda nasogàstrica (s’incrementa un 25% cada dia fins arribar al kcal diari que el gat necessita el quart dia).
  • teràpia de fluids amb cristaloides isotònics complementats amb potassi, si cal.
  • Suplements nutricionals i vitamines: taurina (per prevenir o tractar la discapacitat), L-carnitina (per augmentar l'oxidació dels àcids grassos) i vitamines E (antioxidant), B i K (per tractar la coagulopatia per la seva deficiència).
  • Si teniu encefalopatia hepàtica, s’ha d’administrar lactulosa combinat oralment amb antibiòtics com l’amoxicil·lina o el metronidazol. Són les millors opcions de remei per tractar aquests problemes hepàtics en gats.
  • Per reposar les reserves de glutatió perdudes que protegeixen dels agents oxidants, s’ha d’administrar N-acetil-cisteïna lentament per via intravenosa. També s’han de donar antiemetics, protectors gàstrics, estimulants de la gana i buprenorfina per controlar el dolor si hi ha pancreatitis associada.

Tractament de la colangitis neutrofílica

Els remeis correctes a administrar són els antibiòtics, durant 4-6 setmanes, amb cultiu i antibiograma previs (cefalosporines, amoxicil·lina-clavulànica, fluoroquinolones, metronidazol). Si la resposta no és bona, cal afegir-la esteroides. Depenent de la gravetat, a tractament de suport amb:

  • Teràpia de fluids.
  • Nutrició enteral.
  • Antiemètics.
  • Àcid ursodeoxicolic per estimular la secreció biliar, però sempre que no hi hagi cap obstrucció, a més d’antiinflamatoris, immunomoduladors i antifibròtics.
  • Antioxidants com la S-adenosil metionina (SAMe) i la vitamina E per reduir l’estrès oxidatiu causant de malalties.
  • Suplements nutricionals i vitamines.

Tractament de la colangitis limfocítica

Antibiòtics i prednisolona s’administren en dosis elevades (2-3 mg / kg / 24 hores) amb reducció progressiva de la dosi segons la resposta i un tractament de suport similar al dels neutròfils. Si la resposta a la prednisolona no és suficient, es poden afegir altres remeis per als gats, inclosos els immunosupressors com el clrambucil.

Tractament de malalties infeccioses

En casos de malalties d’origen infecciós, s’ha de tractar la malaltia i protegir el fetge del gat amb antioxidants (SAMe, vitamina E), administrar àcid ursodeoxicolic i tractar símptomes amb antiemètics, teràpia amb fluids, estimulants de la gana o alimentació enteral, control de l’alleugeriment del dolor i suplements nutricionals i vitamínics.

Tractament de tumors hepàtics

En casos de neoplàsies, protocols per a quimioteràpia adaptat al tumor i, en tumors extraïbles, cirurgia.

Tractament de derivació portosistèmica

El tractament indicat serà el cirurgia, però no sempre va bé i primer cal estabilitzar-lo amb antibiòtics, lactulosa i una dieta baixa en proteïnes.

Ara que ja coneixeu els símptomes de la insuficiència hepàtica en gats i també coneixeu els tractaments amb els millors remeis per al fetge de gat, és possible que us interessi el següent vídeo sobre les 10 malalties més freqüents dels felins:

Aquest article només té finalitats informatives, a PeritoAnimal.com.br no podem prescriure tractaments veterinaris ni realitzar cap tipus de diagnòstic. Us suggerim que porteu la vostra mascota al veterinari en cas que tingui algun tipus de malaltia o molèstia.

Si voleu llegir més articles similars a Insuficiència hepàtica en gats: símptomes i tractament, us recomanem que accediu a la nostra secció Altres problemes de salut.